Всеобщая диспансеризация населения 2015 году

Жители и гости Балтачевского района могут пройти быстрое и бесплатное обследование в рамках Всеобщей Диспансеризации населения (ПРИКАЗ от 3 февраля 2015 г. N 36ан ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ).

Это поможет Вам не запустить болезни, сэкономить на врачах и лекарствах. Для этого Вам необходимо иметь только страховой медицинский полис РФ, паспорт и амбулаторную карту. Итак, кто, когда и какие важные профилактические обследования может пройти бесплатно, чтобы узнать о состоянии своего здоровья по максимуму, вовремя выявить заболевания, в дальнейшем сэкономить на лечении, а так же, что очень важно — сохранить качество жизни:

Первый этап включается в себя 18 видов обследований и анализов, а именно:

Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад, предусмотренными приложением N 8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный N 24726).

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту на заключение.

По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование и перевод пациента на второй этап диспансеризации.

В рамках второго этапа диспансеризации при необходимости назначаются

Курение табака - ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более . Нерациональное питание - избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4 - 6 порций в сутки). Определяется с помощью опроса (анкетирования).

Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.

Риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача определяются с помощью опроса (анкетирования).

Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям определяется при наличии инфаркта миокарда и (или) мозгового инсульта у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).

Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования.

  1. Кому полагается бесплатная диспансеризация?
    В отличие от обычного обращения к врачу, когда те или иные анализы вам могут назначить бесплатно только по конкретным показаниям, т.е. при жалобах, в случае диспансеризации обследования будут профилактическими. Согласно приказу диспансеризация проводится раз в три года, начиная с 21-го возраста. Соответственно, бесплатно пройти полный профилактический медосмотр вправе те, кому в текущем году исполняется 21 год, 24 года, 27 лет, 30 лет, 33 года и т.д.: 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90 и далее. То есть в 2015 году диспансеризации подлежат:
    1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916
    Обращаться нужно в поликлинику, к которой вы прикреплены для обслуживания по своему полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Напомним: сейчас пациенты вправе выбирать как медицинскую страховую компанию для получения полиса, так и поликлинику, к которой хотели бы прикрепиться.
  2. Какие обследования можно пройти?
    Диспансеризация проводится в два этапа. Первый – скрининг: у граждан выявляются признаки наиболее распространенных хронических болезней, факторы риска развития таких заболеваний. Если результаты обследований оказались тревожными – важные показатели состояния здоровья серьезно отклоняются от нормы, то назначаются дополнительные обследования. Они проводятся в рамках второго этапа диспансеризации.
    1. опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее - анкетирование);
    2. антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
    3. измерение артериального давления;
    4. определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
    5. определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
    6. определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;
    7. электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
    8. осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно);
      За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Допускается вместо осмотра фельдшером (акушеркой) проведение осмотра врачом акушером-гинекологом, включая взятие мазка с шейки матки. Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится при окрашивании мазка по Папаниколау.
    9. флюорографию легких
      Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
    10. маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет); За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. При проведения в год прохождения диспансеризации компьютерной томографии молочных желез маммография не проводится.
    11. клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
    12. клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
    13. анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет
    14. общий анализ мочи;
    15. исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);
    16. ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет;
    17. УЗИ органов брюшной полости не проводится, если гражданину в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости.
    18. измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
    19. прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
    • дуплексное сканирование брахицефальных артерий
    • эзофагогастродуоденоскопию
    • осмотр (консультацию) врачом-неврологом
    • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом
    • осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом
    • колоноскопию или ректороманоскопию
    • определение липидного спектра крови
    • спирометрию
    • осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом
    • определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе
    • осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом
    • анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена
    • осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом
    • индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте)
    • прием (осмотр) врача-терапевта
  3. Можно ли отказаться от отдельных видов анализов/обследований, если недавно уже сдавал/проходил их?
    Многие приходят в ужас, едва услышав об «угрозе» гастроскопии или колоноскопии и готовы бежать подальше от такой диспансеризации. Однако в приказе подчеркивается, что гражданин вправе отказаться от любого из обследований и анализов, при этом право на остальные сохраняется в полном объеме . Также приказ специально оговаривает, что флюорография не проводится, если пациенту в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки, а так же и другие «свежие»обследования.
    На какие показатели нужно обратить внимание?
    Современные медицинские стандарты, приведенные в приказе, перечисляют нормы важных показателей здоровья и указывают отклонения от них:
    • Повышенный уровень артериального давления – 140/90 мм рт.ст. и более
    • Повышенный уровень общего холестерина в крови — более 5 ммоль/л.
    • Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы) — натощак более 6,1 ммоль/л
    • Избыточная масса тела — индекс массы тела 25-29,9 кг/м кв., ожирение — индекс массы тела более 30 кг/м кв. (чтобы посчитать индекс массы тела, делим свой вес на рост в метрах, возведенный в квадрат).